近年來，我國短缺藥品供應(yīng)保障不斷加強(qiáng)，取得積極成效，但仍面臨藥品供應(yīng)和價(jià)格監(jiān)測不夠及時(shí)靈敏，藥品采購、使用、儲(chǔ)備以及價(jià)格監(jiān)管等政策有待完善，違法操縱市場抬高價(jià)格現(xiàn)象在一些地方仍較突出，部分已出臺措施尚需落實(shí)等問題。

為進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，更好保障群眾基本用藥需求，10月11日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》（以下簡稱《意見》）指出，結(jié)合藥品供應(yīng)保障需求和全國布局，2019年將再推進(jìn)2家小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定生產(chǎn)供應(yīng)的小品種藥（短缺藥）增加40種。到2020年，實(shí)現(xiàn)100種小品種藥（短缺藥）穩(wěn)定生產(chǎn)供應(yīng)。

 有數(shù)據(jù)顯示，今年以來，在3200多種常用藥品中，大概有200多種價(jià)格漲幅較大，集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數(shù)非處方藥等。藥品供應(yīng)穩(wěn)定，事關(guān)人民群眾的健康安全，一直為社會(huì)高度關(guān)切。
 

 
　　近日，我國印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》(以下簡稱《意見》)，要求從藥品采購、使用、儲(chǔ)備以及價(jià)格監(jiān)管等多方面采取措施，力促短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)。該《意見》的出臺或有望有效地遏制上述現(xiàn)象。
 
　　《意見》提出，做好短缺藥品清單管理，實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告；要建立健全短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制；以最嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)依法查處原料藥和制劑領(lǐng)域壟斷。
 
　　解決配送“痛點(diǎn)”
 
　　據(jù)了解，為了解決配送“痛點(diǎn)”問題，此次《意見》還特地強(qiáng)調(diào)了快遞也可以送短缺藥了。該意見表示，短缺藥品配送不得限制配送企業(yè)，不受“兩票制”限制(由各省級人民政府負(fù)責(zé)，商務(wù)部、稅務(wù)總局、國家醫(yī)保局參與)。不具備配送經(jīng)濟(jì)性的地區(qū)，在沒有藥品配送企業(yè)參與競爭的情況下，鼓勵(lì)探索由郵政企業(yè)開展配送工作(國家郵政局負(fù)責(zé)，國家醫(yī)保局參與)。
 
　　有業(yè)界觀點(diǎn)認(rèn)為，配送率低、配送難一直是短缺藥一大難題，措施不靈活就會(huì)導(dǎo)致部分地區(qū)長期缺藥，而此次國家探索由郵政企業(yè)開展配送工作，意味著打開了口子，未來普通物流企業(yè)也可以參與并開拓短缺藥配送業(yè)務(wù)。
 
　　進(jìn)一步做好保供穩(wěn)價(jià)工作
 
　　近年來，我國短缺藥品供應(yīng)保障不斷加強(qiáng)，取得積極成效，但仍面臨藥品供應(yīng)和價(jià)格監(jiān)測不夠及時(shí)靈敏，藥品采購、使用、儲(chǔ)備以及價(jià)格監(jiān)管等政策有待完善等問題。為進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，更好保障群眾基本用藥需求，《意見》提出以下相應(yīng)政策舉措。
 
　　在保供方面，一是加強(qiáng)協(xié)同監(jiān)測。二是做好短缺藥品清單管理。三是實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告。四是落實(shí)直接掛網(wǎng)和自主備案采購政策。五是建立健全短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制。
 
　　在穩(wěn)價(jià)方面，一是加強(qiáng)藥品價(jià)格異常情況監(jiān)測預(yù)警。二是強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管。完善藥品價(jià)格成本調(diào)查工作機(jī)制，建立價(jià)格和招標(biāo)采購信用評價(jià)制度。三是加大對違法行為的執(zhí)法力度。
 
　　《意見》強(qiáng)調(diào)，要做好定期報(bào)告，強(qiáng)化監(jiān)督問責(zé)，對工作開展不力的地方，及時(shí)約談并督促整改，確保相關(guān)措施取得實(shí)效。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，定期通報(bào)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作情況，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
 
　　搭建國家短缺藥信息采集平臺
 
　　目前我國雖已經(jīng)建立了覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)，但原料制劑的生產(chǎn)、采購、使用等環(huán)節(jié)的信息還沒有實(shí)行聯(lián)通共享。針對類似情況，這次《意見》都提出了針對性的解決措施。
 
　　在提高監(jiān)測應(yīng)對的靈敏度和及時(shí)性方面，《意見》提出：要搭建國家短缺藥品多源信息采集平臺，國家短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位，會(huì)同工業(yè)和信息化、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等各相關(guān)部門建立協(xié)同監(jiān)測機(jī)制，實(shí)現(xiàn)原料藥和制劑在注冊、生產(chǎn)、采購、價(jià)格等方面的信息聯(lián)通共享，細(xì)化可操作的監(jiān)測和預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測預(yù)警并定期形成監(jiān)測報(bào)告，加強(qiáng)協(xié)同應(yīng)對。同時(shí)，做好短缺藥品清單管理，實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告。
 
　　在短缺藥采購方面，落實(shí)直接掛網(wǎng)采購政策，對于國家和省級短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省級藥品集中采購平臺上自主報(bào)價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購。
 
　　同時(shí)，嚴(yán)格藥品采購履約管理。省級醫(yī)療保障部門依托省級藥品集中采購平臺，定期監(jiān)測藥品配送率、采購數(shù)量、貨款結(jié)算等情況，嚴(yán)格藥品購銷合同管理，對企業(yè)未按約定配送、供應(yīng)等行為，及時(shí)按合同規(guī)定進(jìn)行懲戒。短缺藥品配送不得限制配送企業(yè)，不受“兩票制”限制。