12月13日，江西省醫療保障局和江西省衛健委聯合發布《關于執行國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍中選結果的通知》，決定自 12 月 20 日零時起，全省所有公立醫療衛生機構執行“4+7”全國擴圍結果，包括鄉鎮衛生院在內的基層醫療衛生機構須于2019年12月25日前執行中選結果。
 
　　無獨有偶，同日浙江省醫保局發布也發布了《浙江省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作實施方案》，對“4+7”擴圍進行工作落實部署。此外，還明確表示鼓勵醫保定點社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店自愿參與。
 
　　據不完全統計，截止11月8日就至少已有19省份就推進落實試點擴圍工作發布正式實施方案或征求意見稿等。加上此前，已經發文確定了“4+7”擴圍結果執行時間的海南、廣東、湖南、吉林、河南、甘肅、安徽、湖北、江蘇等省市，目前宣布正式執行“4+7”擴圍的地區已經在全國遍地開花。
 
　　按照9月30日，國家聯合采購辦公室公布了試點擴圍中選結果看，25個中選藥品的中選價格較試點中選價格又有不同程度下降，平均降幅達25%，降價效果明顯。這對于患者而言，“4+7”擴圍的好處是顯而易見的。政策推動藥品價格合理回歸的同時，也能夠節約更多醫保資金，患者可以享受到更多質優價廉的藥品，藥費下降。
 
　　據悉，11個試點城市自4月1日全面啟動帶量采購以來，以目前的試點效果來看，試點地區腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病患者都享受到了降價的優惠，醫療費用負擔大大減輕。
 
　　實際上，“4+7”擴圍不僅將擠出藥價虛高水分，惠及患者，同時也將對整個醫藥產業帶來深遠影響，倒逼企業適應新的市場環境。業內人士表示，帶量采購下，標準化的藥品才能夠快速放量，原先的原研、首仿藥不再享受政策性利好紅利，甚至將被更優良品種的仿制藥代替，單一品種的生命周期和紅利將被大大縮短，只有創新藥才有更多的發展潛力。
 
　　過去，中國醫藥企業則多是以經銷、分銷的模式賺取差價，國內藥企研發費用占營業收入的占比，相比于跨國藥企仍有明顯差距。但如今，國內藥企的研發投入正在加速追趕。而未來，藥企如果想要具備長期競爭力，在創新藥研發上的投入或還將繼續加大。
 
　　按照國家要求，各地將抓好中選結果的落地實施，確保年底前患者用上質優價廉的中選品種來看。“4+7”帶量采購擴圍之后，除前期試點的11個城市，包括安徽、湖北、海南在內的25個省份將執行新的中選結果和配套政策。到年底，還將有更多省市確認“4+7”擴圍時間的節點。面對隨之變化的市場形勢，藥企也要做好積極應對，除了投入創新藥市場，加強營銷團隊的學術推廣能力，也將是未來生存和發展的必要之舉。