截至2020年2月4日11時,新型冠狀病毒在全國確診病例已達20471例。可喜的經過近兩周的抗疫攻堅,治愈人數達到了635人。但目前對新型冠狀病毒的治療仍然沒有特效藥,但在前天,一條美國吉利德公司的在研藥物瑞德西韋臨床試驗申請獲得國家藥監局的批準引起了廣泛的熱議,一時間關于新型冠狀病毒的潛在有效藥物的關注也跟著升溫起來。下面,我們就盤點一下當前針對新型冠狀病毒的潛在有效藥物到底有哪些。
中國獲批上市藥物
洛匹那韋/利托那韋片
該藥商品名為克力芝,是艾伯維研發的一種抗艾滋病藥物,目前已在我國已上市,主要用于治療成人和 2 歲以上兒童的人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。在體外研究表明,洛匹那韋/利托那韋能夠抑制中東呼吸綜合癥冠狀病毒(MERS-CoV)和重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)的復制,進而發揮抗病毒作用。但目前它對新型冠狀病毒(2019-nCov)是否具有明確療效還缺乏臨床證據,有待后續研究予以證實。在國家衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中將該藥列入建議試用。
阿比多爾
該藥商品名為琦效、恩爾欣、瑪諾蘇、再立克、壯彤等,是一種廣譜抗病毒藥,主要治療 A、B 型流感病毒等引起的上呼吸道感染,經過研究證明其對 SARS -CoV 及 MERS-CoV 冠狀病毒均有一定的抑制活性。在 2020 年 1 月 22 日發布的《武漢協和醫院處置 2019 新型冠狀病毒感染策略及說明》中有提及該藥的治療建議。目前國內生產該藥的有江蘇漣水制藥有限公司、海南先聲藥業有限公司、江蘇吳中醫藥集團有限公司、石家莊四藥有限公司、石藥集團歐意藥業有限公司等5家企業。
奈非那韋
奈非那韋也是主要用于抗艾滋病和治療人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的藥物。在2020 年 1 月 28 日,中科院上海藥物研究所徐志建和朱維良團隊在 BioRxiv 發表文章,通過同源建模,分子對接和結合自由能計算,發現奈非那韋(Nelfinavir)可能是新型冠狀病毒主要蛋白酶 Mpro 的抑制劑,可能對新型冠狀病毒有治療作用。
中國未獲批上市藥物
瑞德西韋
該藥屬于核苷類似物,是 RNA 依賴的 RNA 聚合酶(RdRp) 抑制劑,可以通過抑制病毒核酸合成抗病毒,目前尚未在任何國家獲得批準上市。在1 月 31 號《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)報道的美國首例新型冠狀病毒患者診療過程中,瑞德西韋在對美國首例新冠病毒患者的治療中顯示出一定潛力。目前由中日友好醫院曹彬教授牽頭,計劃將該藥用于輕、中度新型冠狀病毒肺炎患270例臨床研究。
法匹拉韋
該藥是一種廣譜抗病毒藥物,于2014年在日本獲批上市,主要用于治療流感。海正藥業已于 2016 年 7 月獲得法匹拉韋專利授權研發、生產與銷售權益。目前深圳衛健委目前已啟動用艾滋病藥物法匹拉韋用于對抗疫情的臨床研究。
單克隆抗體 CR3022
2020 年 1 月 28 日,復旦大學應天雷等團隊在BioRxiv 發表文章表明,SARS-CoV 特異性人類單克隆抗體CR3022可以與本次武漢新型冠狀病毒的受體結合域(RBD)有效結合。CR3022 的表位在 2019-nCoV RBD 中不與 ACE2 結合位點重疊。因此,單克隆抗體 CR3022 有可能被開發用于預防和治療新型冠狀病毒感染。
除以上藥物之外,在中國臨床試驗注冊中心公布的針對新型冠狀病毒的臨床試驗中,還涉及到的藥物包括連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液、糖皮質激素、利巴韋林+干擾素α-1b和一些未公布的中藥等。
(審核編輯: 智匯張瑜)
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